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尋常性疣贅･伝染性軟属腫は、激しい反応（紅斑・丘疹・鱗屑　掻痒など）を 生じて自然治癒する場合があります。 この激しい反応の程度・でき方・期間は個人差があります。 この激しい反応は臨床像は湿疹に酷似しています。 この排除反応が上手くいかなくて反応ばかりが起こる個体もあり この人たちは尋常性疣贅の治療を行わないと治癒にいたらないものと思います。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多彩な病型を引き起こす訳　推測2　簡単な説明 　 注意 この反応の出方は様々あると想像出来ます。 固定概念に捕らわれないでトライして下さい。 長期に治療期間がかかっている場合はこの疾患を考慮してみて下さい。 尋常性疣贅の治療は、簡単に終わる人から難治性で長期に及ぶ場合があることを経験されると思います。 この疾患はどちらかと言えば難治性の人が罹患しやすい傾向があると推定できます。 白癬・細菌感染など別の疾患が同時に発症して合併する場合があります。 十分注意が必要です。 その他全く別の疾患との合併例もあります。十分皮膚科のトレーニングを受けた皮膚科医が行なって下さい。 治癒過程は個人差がありますしでき方・部位に依って異なりますが、最初の一回目で軽快するのは、顔と子供くらいで他はかえって悪化することがあります。通常は２〜３回目から改善傾向が認められます。 また、１０回以上行って初めて効果が出る場合もあります。　治癒経過のイメージ 少しでも効果がある場合は諦めず回数を重ねて下さい。数年に及ぶ場合もあります。 おすすめ 診断にマイクロスコープが役立つ場合があります。 治療の為には、スプレー式の液体窒素治療器の使用が便利でめん棒では治療が難しい例があります。 難治性の場合はイボと同様にヨクイニンの大量投与など行なってみて下さい。 痒みが強い場合は治まってからの使用をお勧めします。 外用としては、角化が強い場合はビタミンＤ3製剤が効果がある場合があります。 鱗屑が急に増えますがその後よくなります。 １２％乳酸ナトリウム溶液は、蒸留水に乳酸ナトリウム （食品の添加物として認可されていて食品の保湿剤、乳化安定剤、腐食防止剤として使用されています。） が溶けただけのものですが、ステロイドを含まないかゆみ止めとして有効な場合があります。 ただし、効果には個人差があります。 当クリニックの使用経験では、中嶋　弘先生（元横浜市大教授）の報告よりは効果が ある方は少ないのですが効果がある方（統計はありませんが印象では半分位の方に効果があります。）がいます。 掻爬痕がある場合はしみますので傷を避けるか、傷が治癒してから使用をお奨めします。 １２％乳酸ナトリウム溶液ついての文献が小児皮膚科学会誌（2005/１１月号）に出ております。 １２％乳酸ナトリウム軟膏の効果１２％乳酸ナトリウム溶液の効果が無い場合、 ステロイド外用や短期的な内服が必要です。 　非ステロイドの痒み止め 掻爬で悪化しますので痒みを止めることは重要です。 抗ヒスタミン・アレルギー剤の効果も個人差があります。早期の変更をお勧めします。 当クリニックの使用経験では、クラリチン・タリオン・ポララミン・アレジオン・アレロック・アレグラ・ピレチア・アタラックスなどの効果がある人が多いと思いますが、 効果には個人差があるので種々の薬を単独・併用で試して下さい。 効果の出る量・眠気も個人差があります。 抗不安薬（デプロメール）や入眠誘発剤を併用すると効果があることがあります。効果のあるもの 紅皮症・自家感作性皮膚炎様になった場合は、短期的なステロイドの内服が効果がある例があります。 おすすめをもっと詳しく 　 発想にいたる幸運 全く新しいい発想ですが・・まず知り合いの医師からのクライオサージを勧められた機会があり、 本人・看護・受付けスッタフ・妻など身内に同様の症状が生じ十分に 観察が出来る機会が重なったことから発見できて、加えて患者さんにも恵まれ発想を発展させることが出来ました。 現在は、この考えをある程度、理解されて来院する患者さんも増えてきました。 逆に、いくら説明しても理解の得られない方もいらしゃいます。 　 証明への奮闘記（この発想の証明のためのアプローチ） 2005/4月 某有名パピロマウイルスに詳しい先生に説明とＨＰの紹介しましたが、その後連絡はありません。 2005/4月 別の某先生に「砂かぶれ皮膚炎」の発生原因を解説しＨＰを紹介しましたが、その後連絡はありません。 2005/6月 某大学パピロマウイルス研究者への共同研究の提案の電話しましたが、その後連絡はありません。 2005/9月通院中患者さん（他院での診断名；アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・湿疹・魚鱗癬など）からの署名集め、 快くサインをいただきました。 他院でステロイドなどで数年〜数十年治癒していない人が軽快に向かっていることが判明しました。 最長５０年には驚きました。 再度共同研究の提案時に署名を集めて提出予定です。 2005/11月に某元教授にお話しましたが、反応がありません。 2005/11月この新しい皮膚病を皆さま（患者さんや皮膚科医・研究者）に啓蒙する為に ホームページの入口ページに記載を開始しました。　　 2006/2月に横浜の学会で別の某元教授にお話しましたが否定的でした。 臨床データーを取ることと検査会社と依頼して基礎的な検査を始めてはどうかとの指摘がありました。 「液体窒素療法は、円形脱毛症、尋常性白斑、尋常性乾癬、アトピー性皮膚炎など 様 々 な疾患に効果があると報告がある」ことを教えて頂きました。 2006/3月　臨床的データ収集１、群間比較試験で患者さん（対象疾患：アトピー性皮膚炎・脂漏性皮膚炎・手湿疹）を二群に分けて臨床的データ収集開始しました。 2006/3月　大手検査会社の人に会い基礎的項目の選定を開始しましたが、 パピロマウイルスに全般的に反応する検査法が現在のところあるとの回答は得られていません。 2006/4月　　大手検査会社に再確認を行い、「ヒトパピロマウイルスを全般的に反応する検査はありません。 現在、検査会社で検査出来る型は18タイプのみです。」との回答でした。 現在までに確定された型数は120以上のタイプ分かっていますが、 将来の予想では1000を越えるタイプになると予想されています。　 つまり、もしウイルスが陽性でも95％は陰性と判定が出ることになります。 結論的には現時点では検査室レベルでは陽性・陰性の判定検査は無理となります。 ウイルスの有無のでの証明以外の方法を考えることになります。 2006/4月　臨床的データー収集１も症例が集まりません。 現在のデーターの収集は一旦中断して、 臨床的データー収集方法２と対象者を再検討しなおして再開の予定です。 2006/6月 臨床的データー収集２は進んでいます。 半年から１年後にネット上に公開の予定です。 2005/8月　初めて皮膚科.でこの考えを理解して戴ける先生にやっと巡り合いました。 この時の話から治らない水虫にもこの病気（SDD(h)）が関与している確信をえました。 この発想をまとめたページにHPのTopページから入れるようにリンクを貼りました。 この病名もこの際、簡単な憶えやすいものに変更しました。 2006/10月 ･上記の水虫様で水虫薬で治らないものを対象に疣として治療する 臨床試験を大学の先生と共同試験をしませんかと提案しましたが、反応がありません。 ･痒みが止まり免疫抑制のない１２％乳酸ナトリウム溶液の弱点を克服する為に軟膏を試作しました。 ･臨床的データー収集３（ターゲットはアトピー性皮膚炎）を開始して、 英文の論文にして戴く予定で準備を開始しました。 ･SDD(h)に有効な治療の主要な液体窒素療法に必要なクライオサージ　（クライオプロ）の輸入業者にこれまでにクライオサージ/クライオプロを販売した施設に「クライオサージ/クライオプロをお持ちか、あることを御存じの方は情報をメールで教えて下さい。」と登録を促す手紙の発送をお願いしました。 現在、会社側で文章作成中です。近日中に発送予定です。 2006/12月　上記の手紙の原稿が完成しました。現在は、スプレーを販売の２社共に配付して頂いています。 ・１２％乳酸ナトリウム軟膏の効果の評価データが集まりました。 臨床的データー収集３の為の準備が整いました。臨床的データ収集２　の例 ・外来の患者さんでSDD(h)の内アトピー性皮膚炎様　爪白癬様　趾間型足白癬様　ウィルス性発疹症様の 興味深い写真とマイクロスコープの像が撮れたのＨＰに公開しました。 2007/1月 １２％乳酸ナトリウム軟膏の効果の評価データを随時公開し始めました。 ・クライオサージ　（クライオプロ）の登録数が増えました。登録数が11に増えました。 遠方の方は御利用下さい。2008/10/9　３９ヶ所 臨床的データー収集２　の例　2007/8 月〜　臨床的データー収集３　マイクロスコープでイボが確認出来た例などアトピー性皮膚炎データー集をＨＰに公開しました。 ・2007/10月　痒みを伴うSDD(h)に有効な非ステロイドの痒み止めデータを収集しＨＰに公開しました。 ・2007/12月　治療の妨害因子の塩素について、測定を開始しました。 ・2008/1月　非ステロイドの痒み止めを第２４回日本臨床皮膚科学会に発表することにしました。水虫とSDD(h)の関係の図追加しました。 ･2008/5月　2008/5/24：第24回日本臨床皮膚科学会にて発表しました。 ･2008/8月　SDD(h)の関与が疑われる「治りにくい水虫」「水虫薬の効果」のページを強化しました。 ･2008/9月　SDD(h)の治療（液体窒素療法が中心）の治癒経過のイメージ　データの公開を開始しました。 ･2009/2月　上記のdataの例数を増やしてグラフを入れました。 ･2007/5月　　2007/12月に始めた塩素についてまとめたものをＨＰでに公開しました。 　　　　　　　　　　　　　　　　　まとめ・入浴の影響・除去の効果 ･2009/12月　ＨＰに「液体窒素療法」とはのページを記載しました。 ･2010/4月　　SDD(h)の関与が疑をの支持する人たちの集まりに出席しました。 ステロイドを止めても治癒に至らない人々がいるのを実感しました。 脱保湿で有名な先生に新しい考え方と治療を提案しました。 反応はありません。 脱ステ・脱保湿を支持する人たちからの反応もありません。 ステロイド恐怖をあおっている点は、アトピービジネスと同じだと思いました。 ･2010/9月　　ドライスキンも合併した水いぼ様いぼの症例をＨＰに追加しました。 ･2010/10月　興味深い　液体窒素療法が有効だった 癜風後の色素沈着や取れないトゲの症例をＨＰに追加しました。 ･201１/1月　3m.comに書き込みを始めました。 「いぼ」についてのページもリニューアルしました。 ･201１6/11　第27回日本臨床皮膚科医会総会　大阪 ･201１7/23　第３５回小児皮膚科学会　横浜　発表内容　YoyuTube 　 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Dr.へ提案　　　　　　　　　　　　 証明が難しい訳 患者さんの幸福の為に この発想を受け入れていただくと、今までの皮膚科学では意味の分からなった 症例も理解出来る上に診療の幅が広がり治療可能な症例も増えます。 多くの困っている患者さんの為に是非受け入れて下さい。　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　難治性の患者でお困りの先生方へ メールに依るアドバイスが必要な方はメールを下さい。答えられる範囲でお答えします。ken@e-skin.net 診断に自信が無い場合 経過の見れるスタッフ・家族から始めて下さい。 いない場合は、従来の治療を試験的に行なって下さい。 例1）湿疹を疑ったらまずステロイドの外用を行なって下さい。 一度治っても同じ場所で繰り返したり拡大傾向がある場合や 角化が取れない場合は思い切って治療を変えて下さい。 例２）白癬を疑ったら必ず顕鏡して下さい。 a.顕鏡が陽性の場合は抗真菌剤の外用か内服（特に角化型白癬・爪白癬の場合） いつまでも治らない場合は合併で白癬は治癒していますので液体窒素療法を試みて下さい。 b･顕鏡が陰性でも白癬を強く疑う場合はは抗真菌剤の外用か内服を試験的に行なって 反応がないことを確かめてから液体窒素療法を試みて下さい。 例3）背中の毛包炎かニキビを疑ったら抗生物質・ビタミンのなどの治療をして下さい。 効果のない場合マラセチア毛包炎も考慮に入れて試験的治療を行なって下さい。 全てに反応しない場合液体窒素療法も試みて下さい。 実際、現在当クリニック通院中の８割以上がこの疾患です。 同様の経験をされた皮膚科医の先生はメールを下さい。紹介させていただきます。 コメント・質問・御意見・感想もメール下さい。 種々の病名が付く理由　治りにくい場所　治療に有効なもの　証明が難しい訳 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ken@e-skin.net 　 2005/11/11から現在までのメール　0