日頃の疑問

今までの質問と答え

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気を付けましょう保険外の治療 Topに戻る。

  • 当医院の「蕁麻疹」の患者さんである漢方薬局で成分は漢方薬だけと言われて、20年間高額で購入していた薬の箱の成分表示に、安価な一般的な漢方(肝草)とよく使われえる抗ヒスタミン剤(ポララミン)が含まれていました。効果を示していたのは抗ヒスタミン剤(西洋薬)だと思われます。これも、明らかなルール違反(だまし行為)と考えられます。漢方薬や薬局がいけないのではなくて、上記の文章は実例で、多くの医者や薬局は、まともなですが中にルール違反の行為を行なっているところがあります。だから、保険のきかない高額な治療を受ける時は十分な注意が必要です。
    保険のきかない高額な治療ものにもよいものもあるのでその見極めは大変むずかしと思います。はっきりした例は5年間で2例だけです。
    2000/3 月 2例目の患者さんが来ました横浜の有名な?
    漢方薬局で購入した。風邪薬の成分は、普通の風邪薬(西洋薬)と漢方を含んでいました。同様の記事へ
  • アトピービジネスの言葉を知る前(土佐清水病院が、普通の病院だと思っていた開業1年以内)に、土佐清水病院の関連の病院か研究所に行っていたかいている患者さんが八王子・新横浜・滋賀などから合計3人以上いらしています。土佐清水病院はアトピービジネスの表にでていますしTVで裁判中と聞きました。
  • メールであった有名なヘアーケーアメーカ(実名を知りたい人はメールを下さい。)の霊感療法まがいのセ−ルス 実例へ

 

困ったメールでの質問

困ったメールでの質問「どの市販薬で良くなりますか?」私の答え「市販品については、経験がありませんので・・・・」としか返答できませんでした。HP を利用して病気を医師にかからずに治したいと思っているのかなあ?時間がないためか、近くに皮膚科医がいない為か、医師を信用していないのか?前項の例は、医師に相談する前に、別の機関に行ったことに起因しています。質問メールのルール

 

患者心理(人の心理)
  • 何か新しい皮疹時の出来た時に、自分の体質が主な原因で出来た場合でも、他の原因を探す化粧品・洗剤・薬・水・服・など別の原因を探す傾向が見受けられます。確かに薬・化粧品などで出きることは、ありますが・・そんなに多い頻度ではありません
  • 待合室で待つのはいやだが、診察は、時間をかけてほしい。
  • 適度に患者も多いのは、治るのでは、適度に待つのは、治るからで無い可能あります。治らないから診察に時間がかかったり・通院間隔が短い・周囲に皮膚科が少ない・院内処方で薬を待っていたり・会計処理に時間がかかって混雑している可能性もあります。よく治り・診察が丁寧で評判が良くて混雑している可能性もありますが・・・

     

    間違った知識

    ・自分の子供は、流行のアトピー性皮膚炎に違いない。
    ・ステロイドが怖い薬と知っている。「子供の為に、ステロイドを使用しない。なかなかよくならないで時間とお金の無駄で子供は、成人は自分の意志
    がり自由ですが、子供はかわいそうです親の思い込み(ステロイドは怖いもの)で皮膚病がよくならず痒くて夜も寝られず引っ掻いている。時々なかなか良くならず痒くて困っているのは、子供さんをよく見かけます。ステロイドを使用しないか弱いステロイドしか使用しない宣言している皮膚科医は、ステロイドを余り知らなく上手く使う「こつ」を知らないか、儲け主義??(アトピービジネスの宣伝を利用して患者さんが治らなくても患者数が増えればいいと思っている?)参考、アトピービジネスステロイド副作用アトピー性皮膚炎
    ・適度に患者も多いのは、治るからで無い可能あります。治らないから診察に時間がかかったり・通院間隔が短い・周囲に皮膚科が少ない・院内処方で薬を待っていたり・会計処理に時間がかかって混雑している可能性もあります。よく治り・診察が丁寧で評判が良くて混雑している可能性もあります。

皮膚炎とステロイドを使用の関係は、火事と水の関係に類似しています。
  1. もし火事が起これば、水をかけますよね。水に濡れる不利益があっても、火を消さないと延焼します。同様に皮膚炎が起こっているのに炎症を止めないと悪化します。
  2. 使い方は、小火に大量の水をかける頻回にかけると不利益が勝ります。同様に軽症の皮膚炎に強力なステロイドの頻回使用は、必要ありません。
  3. 大火事に少量の水をかけても意味がありません。同様に激しい皮膚炎には、強力なステロイドを頻回に使用する必要があります。
  4. ただし、てんぷら油が燃えている火事には水をかけるとよくありません。同様に感染バイキン・カビ(水虫癜風)・いぼウイルスなど}が原因の皮膚炎は、ステロイド使用は、かえってよくありません。
    ステロイドは、万能薬ではありません
    副作用もあります十分気を付けなければいけません。使用する場合は、専門家を見つけて適切な指導のもとに正しく使用して下さい。


    漢方薬は安全で副作用がない。参考、上記・トピックス
    ・「子供の為に、アレルギー血液検査をしなければならない(役立つ人は、ほんのわずかで子供は、痛いだけで病院嫌いになります。」簡単にアレルギーの血液検査して内容の説明の少ない先生は、検査の意味が分かってないし儲け主義??参考
    アレルギーの検査食物アレルギーとRAST
    薬疹は薬を呑んだと薬との相性ですから個人差があります現代の医学では。事前に予測出来ません。例えば、「さば」で蕁麻疹中毒疹)が出て時に魚を売った魚屋さんが悪いと思いますか?薬を処方した医師がいけないと思うのは、少し違うと思います。薬のアレルギーの問診をしなかった場合は、医師の怠慢ですが・・一度アレルギーを起こした薬は、必ずまた起こしますから問診の時に必ず申し出て下さい。

素朴な疑問 Topに戻る。

 

  • 抗アレルギー剤と抗ヒスタミン剤の薬価が、約5倍違うのどうしてだろう?
  • アレルギ−検査(RAST)の検査料やヘルペスの内服薬が、高額なのはどうして?
  • 医療費の無駄ずかいと思われる検査や治療があるような気がします。
  • 医師の標榜科(看板などに書く科)日本の医師(日本の国家試験に合格者)は、法律上は標榜科は自由なので、皮膚科をあまり研修してなくても簡単に他科の先生が標榜しているような・・気がします。詳しく・実例へ 法律上は、東洋医学の標榜は認められていません。日本の医療体制医学教育
     ただし、日本では少ないですが、専門家と患者さんをつなぐパイプ役としての家庭医を目指して卒後にいろいろな科を積極的に学んでいる先生もいます。現在当クリニックにも卒後十四年の先生が週1回のペースで見学におみえです。   
    もし皮膚科を専門にやって来た私が、保健所に届けを出せば(届け出制です。)、内科・小児科・眼科・整形外科など国が認めている科を標榜しても法律上は問題ありません。他科の先生で皮膚科を標榜している方は、少なからず皮膚病の知識に「自信がある方」か「ただの儲け主義人」なのかは、わかりません。
    皮膚科を標榜してない内科・外科・整形外科・小児科・形成外科などの先生は、皮膚病の知識に「自信がない方」か自分の得意の分野を明確に標榜している方と思います。

  • 大学病院信仰がありますが・・・大学病院の外来には、いろいろな医師が外来を担当医者になりたての研修医・助手・講師・助教授・教授までいろいろな人がいます。
    経験が豊富で役職が上でも論文・研究が得意な医師がいます。
    実際の診療時の、患者さん考え方・診療態度・病気を治せる腕とは単純に比例しまあせん。
    得意分野の病気も大学により異なります。・いい医師に見つけることは大変難しことを念頭において下さい。
    有名な病院でも科に依ってちがう体制で医師も異なります。
    是非お気に入りの皮膚科を紹介してください。 

     

治りにくい患者さん Topに戻る。

  • 正しい診断と治療が出来ない医師に出やった患者さん、自分から治療を放棄する人
  • 治療をまじめにしないで、治らないことは、仕方ないことです。処方された塗り薬を指示通りに使用しなかったり、飲み薬も指示通り呑まなかったり継続できなかったり、つまり、治療を放棄しては、効果は得られません。
  • 自己判断で、医院で過去にもらった薬や市販薬を適当に使用することは、結局、治療を遅らすこともあります。
  • お多くの病気は自然に直ります。あまり時間がかかるときは、医師に相談すると簡単に決着がつくことがあります。
  • 家族のもらってよくなった外用を別の人が、別の皮膚病に転用する。運がいいと治ることもありますが、手の薬を顔につけるなど強すぎるステロイドを使用していることがあります。
  • 医師の指示通りしない人・医師を信用してない人(皮膚病は目に見えますから、治らない場合はいつまでも信用しないで別の皮膚科に変えて下さい。)・医師に嫉みをもっている人
病院を変えるタイミングと再診のタイミング

 

  • 皮膚病は、目に見えて治療の効果が分かりますので、1ヶ月も経過して軽快傾向のない場合で病名の変更や薬の変更をしないで悪くなっている場合は、その医師が病気を余りしらないか、治療法を余り知らない可能性がありますので・・医師を変えてもいいと思います。
    一度だけ受診して良くならないから病院を変えると過去の治療の経過が途切れますので変えないほうがいいと思います。
    病気にも依りますが、4日〜1週間して良くならない場合は、早期に同病院に再診をお薦めします。
 診療時間
  • 診断(病名と治療方法を決めるまでの時間)に時間のかかる医師は、経験の豊かな医師でしょうか?
  • 待合室に患者さんが沢山いるのに世間話をする医師は、患者さんは待たせるものだと思っているのでしょうか?
 

 医療制度の矛盾

  • 「治りにくい医者がもうかる」日本の保険制度は、出来だけ払いなので通院回数が多いと医療費がかかる制度です。・1回で治る医師より10回かかる医者の方がもうかります。
  • 保険診療の負担率が変わるだけなので、窓口の患者さんが増えるだけで病院は、現金の収入が増えるだけです。患者さん負担が増えると受診率が下がることを期待した政策だと思います。患者さんに「イタミ」だけでなく、病院にも「イタミ」ある政策だと思います。
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