＜データー比較＞
乳酸ナトリウム親水軟膏 Ｌ-メントール・レスタミン軟膏 レスタミン･アンダーム軟膏 平均持続時間 10.6時間* n=223 6.5時間 n=86 8.6時間 n=106 痒みVASの影響 大幅な低下 ｎ=76: 低下傾向 ｎ=79 低下 ｎ=102 即効性 あり あり なし(30分位） 効果 ｎ=346:ｎ=126:ｎ=184 痒みVASの影響 影響あり ｎ=115 反比例な影響 ｎ=100 影響あり気味 ｎ=139 効果あり 65％ 75％* 72％ 効果あり気味
7％ 6％ 8％ 効果なし 23％ 16％ 18％ 悪化 5％ 3％ 2％* 刺激 ｎ=222:ｎ=:100ｎ=3 痒みVASの影響 影響あり ｎ=115 反比例な影響 ｎ=86 影響少ない ｎ=112 刺激なし 82％ 84％ 95％* 刺激気味 8％ 4％ 3％ 刺激あり 10％ 12％ 2％* 効果持続時間の分布 ｎ=223:ｎ=:ｎ= 長時間 56％* 23％ 31％ 中間 23％ 29％ 43％* 単時間 21％ 48％* 26％ 効果持続時間の痒みVASの影響 痒みVASの影響 明らかに低下 ｎ=76 低下傾向程度ｎ=79 明らかに低下 ｎ=102 *３つの軟膏で最も優れた値：**同じ軟膏で最も多い効果持続時間帯
それぞれの痒みの程度（痒みVAS)の影響へ （殆どの例は問題ありませんが・Th2系が活性化されるためか？使用中に急激に悪化する例も稀にあります。十分な経過観察して対応して下さい。）
１２％乳酸ナトリウム親水軟膏 効果持続時間の分布 平均=10.6時間 評価母数=346人（持続時間記載あり 223人分のデーター）
0〜86才 平均31.1才 男：女比 168：178（2〜86才 平均33.5才 男：女比 102：120）
調査期間 2006・12・1〜2007・8・28（2006・12・1〜2007・8・28）
当クリニックで使用中の４種の非ステロイドの４種類目スタデルム
上記のデーターを集めた非ステロイド系の３種類の全て効果が無い３例にスタデルムが効果がありました。
痒みVAS=4でレスタミン･L-メントールmixのみが１時間効果あり/刺激気味な例でスタデルムが4時間30分効果がありました。 非ステロイド系の４種類全てが効果の無い例も１例経験しました。
まとめアトピー性皮膚炎を含む長期に痒みの続く湿疹群がSDD(h)に含まれると仮定すると長期のステロイドの使用はこれらの湿疹群の治癒期間を延長する可能性があります。上記の非ステロイドを上手く組み合わせて使用して痒みをコントロールすることをお薦めします。SDD(h)を受け入れられない方もステロイドの外用を拒む患者さんに使用して下さい。掻爬を止める事は、治療に役立ちます。
★レスタミン・アンダーム軟膏は、殆どの例は問題ありませんが・Th2系が活性化されるためか？使用中に急激に悪化する例も稀にあります。十分な経過観察と対応が必要です。
処方の仕方と作り方
１２％乳酸ナトリウム親水軟膏の作り方（薬局製剤；自家製剤 自費 参考価格；１００ｇ/６００円）
★120mlの軟膏つぼに50％乳酸ナトリウム溶液（原液）を２４ｇ入れる。
★親水軟膏を入れれて全量を１００ｇにして、混合する。 センター南/太陽薬局/山本 利夫他の２つは、処方箋で処方可能です。
Ｌ-メントール・レスタミン軟膏 １：３０で処方 清涼感が強い場合は、Ｌ-メントール（の割合を減らして下さい。
＊Ｌ-メントール日本薬局方収載品目
参考製品 薬価は１g 単位です。：ｌ−メントール 薬価 20.30 〜Ｌ-メントール「ホウエイ」：メーカー メルク製薬 薬価 27.10 その他 多数あり；ハッカ油・ハッカ水でも代用可能です。処方例 Ｌ−メントール １ｇ 混合 レスタミン軟膏 ３０ｇ
レスタミン･アンダーム軟膏 １：１で処方
処方例 アンダーム軟膏 10ｇ 混合 レスタミン軟膏 10ｇ
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