ポックスウイルス科の伝染性軟属腫ウィルス（molluscum contagiosum virus：人に、水いぼを作るウイルスが、
皮膚について増えたもので、普通は子供の病気です。

参考：皮膚病の主な病原生物の種類と大きさ比較

アトピー性皮膚炎があるとなりやすく、治りにくい傾向があります。
年長者に出来たときは、大きくなる傾向があります。成人に出きることは極く稀です。
成人に殆ど無いということは、自然治癒（治癒する前に赤くなり、かゆみがでることがあります。）
するということなので取らなくてもいいという意見もありますが、個人差も大量に増えることもあります。
しかし、出来ている間は、通園やスイミングは禁止している施設があるなど社会的要因から取ることあります。
大人は、殆ど出来ることは少なく、子供でも小学校の1〜2年の年齢では余り見かけなくなります。
治る頃に強い痒みを伴い掻いて悪化させたり、別の病気を誘発することがあります。

個人差としては、水いぼの人と接触してもうつらない人からうつってどんどん増え半年以上経つっても
自然治癒しない人までいろいろです。
子供は、一人一人違って、伝染性軟属腫の排除に関係する抵抗力の強い子供は
放て置いても自然治癒するが正解ですが、
抵抗力の弱い子供とっては、放て置いても自然治癒しないので正しい処置ではありません。

みずいぼになり易い人

• スイミングに通っている人（園にプールがある人）
• 乾燥肌の人　皮膚のバリアを参照
• １２歳以下の子供
• アレルギーを起し易い人は、ウィルスにも弱いので起こり易い傾向があります。
  Ｔｈ１/Ｔｈ２のアンバランスを参照

病院に行く基準

単純に個数では判断できませんが、５個以上に増加したら危険信号です。
増加の傾向が認められたら早期に治療しましょう。

危険因子　８歳以下で乾燥肌と尋常性疣贅既往（イボになったこと）あり、本人や家族や親類にアトピー性皮膚炎・花粉症・アレルギー鼻炎・アレルギー結膜炎・蕁麻疹・喘息がある場合は、
さらに少数でも早期に治療を開始すること勧めます。
一般的には少数の場合１回の通院でも治癒する可能性が高いのですが、
数が増えると頻回の通院が必要になり子供に与え苦痛も増えます。
対応は、ケースバイケースです。

　治療

現在日本で一般的に行われている水いぼの治療

皮膚科医は処置を行いますが、小児科医としては、
「半年〜１年くらいで、自然に治癒するので自然に治るのを待つ！！」が大勢です。

1. 特殊なピンセット：トラコーマ鑷子（せっし）で白い塊をつまんで取り除く。　
2. 硝酸銀法で処置
3. ヨクイニンの内服
4. 液体窒素で焼く
5. スピール膏を貼る

   その他：スピール膏・イソジンなどを使う方法　

   　

   １の処置をする前にペンレステープ（局所麻酔薬のテープ）を事前に水イボに貼っておくと，
   摘除する時の痛みがかなり軽減します。２つ問題点（詳細についてはこちら参照）があります。

   　　１）保険の適用がない。（厚生労働省は適正な使用と認めていない。）
   　　２）くり返し使用すると，アレルギー反応が生じる危険がある。

福井県鯖江市医師会は1988年、県内107の保育園 ・ 幼稚園を対象に、調査した。
水いぼの切除を原則とする園は56.6％で、ブールを停止している施設は62.9％あった。
しかし、切除していても、「水いぼを持つ子どもの数はほとんど変わらない」と
答えた施設が42.8％あり、20％以上の施設は「増加した」と回答している。　 福井県鯖江市医師会　 1988年

107の保育園 ・ 幼稚園	変化しない	増加した	減少
「水いぼ」をとるよう指導した園	42.8％	22.4％	26.5％
「水いぼ」をとらず放置した園	50％	25％	25％

●アメリカ（AADのHP参考)液体窒素療法が選択肢の１番です。
いぼと同様の治療が行われています。腐食・ハーブ・レザー・除去も行われています。
●ドイツ語圏（Wikipedia参考）除去が選択肢の１番です。
●イタリア語圏（Wikipedia参考）除去が選択肢の１番です。
●フランス語圏（Wikipedia参考）麻酔して除去が選択肢の１番で、
次が麻酔して液体窒素療法がです。
●ポルトガル語圏（Wikipedia参考）処置をおこなわないが１番です。

その他の処置、チガソン・イミキモド・アラセナA・レモンマートルなど

　

当クリニックでは、「水いぼ」と他院で言われて来院する方の多くが、マイクロスコープ確認をすると、
「水いぼ」と似た分布をするイボの事が多く
クライオプロ(スプレー式液体窒素療法) を行う症例が多くみられます。

その他：水いぼ様のいぼを疑った別の例

肉眼では、小さいブツブツが点在していた。
（確認出来なかったが腹部にブツブツが急速に拡大する出来方は、水いぼらしい分布ですが・・個々のブツブツは、水イボらしく見えません。）
小型なので硝酸銀ペレット法を行いました。
確定出来ませんが・・・・X40での像では伝染性軟属腫様の尋常性疣贅の可能性もあります。
（1、2、3）マイクロスコープで疑いのある例

　

治療時の注意

肉眼的に明らかに伝染性軟属腫でも伝染性軟属腫として処置を開始する前に
マイクロスコープでの確認をお勧めします。
尋常性疣贅（いぼ）としての治療が適当な場合もあります。

このことを説明しても頑なに取ることを主張する親は、代理ミュンヒハウゼン症候群の傾向が疑がわれます。

注意）伝染性膿痂疹（とびひ）を合併している時は、取ると取った傷に伝染して急速に、
伝染性膿痂疹（とびひ）が拡大する可能性がありますので
伝染性膿痂疹（とびひ）の治療を優先して行ない治癒後、水いぼの処置をするのが安全です。

　

　痛くないみずいぼの取り方の試みと、その問題点

1.　ペンレステープ法（局所麻酔薬のテープ）を貼り1〜2時間後に取る方法。
（キシロカインゼリーの場合もあります。）
問題点1：適用がない薬なのでテープを自費で購入また、医療事故が起こった場合、救済がありません。
問題点2：薬よるショック（血圧低下など）が起こりうる。非常に少ないのですが報告はあります。有効な方法ですが十分な注意して行う必要があります
2.　硝酸銀ペレット法　40％硝酸銀（腐食剤）に25％の小麦粉を混ぜてみずいぼに塗る方法。
問題点1：材料が作り置きが出来ない。
問題点2：あまり多く数を一度に行うとかゆみが出ることがある。
問題点3：皮膚が黒く変色する。ただし、一月位後には元の色に戻ります。
問題点4：大きい伝染性軟属腫（水いぼ）には、余り効果が期待できません。
問題点5：引っ掻いたものには、しみます。施行後、直後に痛みを伴なったり、痕がしばらく残ることがあります。施行後すぐにティシュペーパーでふき取ることで痛みの発生を減少させられます。
問題点6：施設や施行者の手に付くとなかなか取れません注意して行って下さい。施行者は、手袋を使用することをお勧めします。
3.　坑ウイルス剤などの外用　
問題点1：現在臨床試験中で実際には使用できないことです。
多分5〜15年先に実際に使用できるようになると思われます。その他の問題点は、不明です。
４.ヘルペス用の坑ウイルス剤などの外用が効果があるとWeb 上で「うわさ」が流れていますが、
真偽は、不明です。保険適応外です。かなり高額です。
5.イソジン消毒液やステリハイド（20％グルタールアルデヒド）外用
多少効果があります。3〜4週間と時間がかかり痒みを伴います。当クリニックで行っていないので詳細は不明です。
６．スピール膏を貼って除去
確実性に問題があります。
7．イソジン消毒液を塗る方法
確実性に問題があります。
8．その他にも腐食剤・ハーブなどを塗る方法
やはり確実性に問題があります。