乾燥肌(ドライスキン):子供の場合(私見を含む

 

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乾燥肌(ドライスキン)は、湿度の低下に依って皮膚の角層から水分が抜ける冬に目立ちます。子供のドライスキンには、尋常性魚鱗癬など遺伝的要素強い人と後天的要素の強い人がいます。乾燥肌があるとは日常のわずかな刺激にも敏感に反応します。皮膚のバリヤ機能が、低下しているので外部刺激(ダニ、ハウスダスト、細菌・ウイルスなど)の侵入が起こり皮膚炎を起こします。小児期まで多く見られますが成人では僅か人のでしか観察されません。

子供の皮膚の特徴
1. 皮膚は、大人より薄い。
2. 皮脂の分泌が少ない。
3. 保湿成分(アミノ酸、セラミドなど)が少ない。セラミドは脂肪を変換して作りますが、この過程が上手くいかない人がいます。
4. 代謝が高いので汗をかきやすい 皮膚のpHが上昇しやすい。/汗腺の数は成人も子供も変わりがありませんが、子供は体表面積が少ないので汗腺の密度は高い。

 皮膚のバリヤーが、壊れやすい傾向があります。

 

皮膚のバリヤーは、壊れやすいので、過度の清潔習慣は、かえって皮膚にダメージをあたえます。ナイロンタオルで擦り過ぎて出来ると言われているナイロンタオル皮膚炎と呼ばれる病名もあるくらいです。

保湿剤の必要な人は、入浴後や顔を洗った後に皮膚に水分が残っている間のに塗るのが有効なので、入浴後3分以内に塗って下さいと指導されこともあるくらいです。乾燥肌の人は通年こまめに塗る習慣をつけましよう。冬は特に必要です。過度の清潔習慣はよくないと言う例としては、日本のアトピー性皮膚炎の調査団の報告では、「モンゴルの遊牧民の入浴習慣のないパオ(ゲル)生活する子供たちには、アトピーの子供は見つかりませんでした。同じ国でも首都のウランバートルでは生活スタイルが欧米に類似してきました。ウランバートルの子供たちの中にはアトピー性皮膚炎が見つかるそうです。」

 

一方、皮膚にダメージを与える可能性があるものに、合成界面活性剤、水道水の残留塩素、機械的刺激(摩擦)などあります。

 

シャンプーやリンス、ボディソープなどは、石油を精製する過程で得られる「ナフサ」を原料とする「合成界面活性剤」を洗浄成分としていますが、この合成界面活性剤は脂質と結合する力が非常に強いため、油汚れを落とす力も強力なのです。特に若年層の清潔志向により、ナイロンタオルなどによって必要以上に皮膚をこすることによっても、皮膚のバリア機能が破壊されます。

 
子供のドライスキン(私見)

子供のドライスキンでは、鳥肌の様なぶつぶつが目立ちますが、この無数のぶつぶつが大多数は、小さいイボだと考えています。これがあると皮膚表面の角層が乱れが皮膚のバリア機能低下に関係していると考えています。一方、子供の免疫は、思春期に向かって徐々に成人と同じレベルまで上昇します。出発と到達点も上昇のカーブには、個人差があり、いろいろな要因の影響を受け変化します。子供のドライスキンの多くの人が思春期頃までになくなります。これは、免疫力の上昇が関係している可能性があります。免疫の上昇の到達点が低い人といろいろ環境因子(紫外線・風邪・食べ物アレルギー・花粉症・環境ホルモン)などの影響で残ることがあります。
経過中に排除反応で
伝染性軟属腫様尋常性疣贅(ドライスキンを伴いみずいぼ様のイボ:かなりの頻度で痒みを伴うことがあります。中には、痒みや赤みを伴い湿疹様になったりさらにはアトピー性皮膚炎に進行する人もいます。上記の皮膚のバリア機能の破壊が影響して痒みが出て掻爬で誘発されることがあります。

 

 

 

 

免疫力の発達     イメージ図
思春期に向かって徐々に成人のレベルまで上昇しますが出発と到達点も上昇カーブには、人それぞれで異っています。
 

 

乾燥肌と主な皮膚病の推移           イメージ図

湿疹やアトピー性皮膚炎の人は、乾燥肌を伴っているこしばしば見かけます。

 

 

 

 

治療としては、

上記の皮膚のバリアー機能にダメージを与えるものは避けて、痒みが無ければ保湿剤を上手に使い皮膚のバリアー機能を補助して免疫が上昇するのを待つ方法もあります。痒みが出たら非ステロイのかゆみ止めや飲み薬のかゆみ止めを使用して掻爬こを止めないとさらに悪化する可能性があります。酷い時は、短期間ステロイドを使用して掻爬や過剰反応を止めることが有効なことがあります。当クリニックでは、漢方や液体窒素療法で積極的に免疫を高める治療も行っています。

 

 

 

実際の乾燥肌の無数のブツブツが目立ちます。これが肉眼では確認できない小さいイボと考えています。触るとザラザラした感触がある鳥肌の様は、このためだと考えています。
→で示せ無いくらい多数角化したブツブツ(角化性丘疹)が目立ちます。この過角化も
SDD(h)が関与していると思われます。↓以外にもイボが怪し場所は多数あります。

 

同じ人の湿疹部位です炎症の為か表円の赤みが目立ちます。角化性丘疹が集まった場所は、さらに炎症が強い所は赤みが強い部分も観察されます。この炎症こそSDD(h)だと思われます。


ここで観察できる(マイクロスコープで)出きるぶつぶつももし人間が地球くらい大きくても富士山くらいと推測されます。マイクロスコープで確認出来ない、小さいぶつぶつも存在する筈です。

大きさの比較の図

 

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