その他の皮膚真菌(カビで起こる皮膚病)症対する効果
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MIC濃度が高く薬が効きにくい筈の癜風が最も皮膚症状が改善しているというパラドックスがあります。抗菌力が非常に高いので菌の感受性はあまり関係なく、対象疾患が別の病気(抗真菌剤効果のない病気)を合併しているかどうかが有効率を左右そている可能性があります。別の報告では癜風の皮膚症状改善度が93%と言う報告もあります。
このパラドックスは、抗真菌剤(カビを殺す薬)が効果のない合併症が存在するためと仮定すると説明できます。
癜風が有効率が高いのは、皮疹が特徴的で合併症が余り含んでない為と推測されます。
カンジダ症・白癬(水虫菌)の症状は余り特徴的でないので抗真菌剤(水虫の薬)が効果のない合併症が多い可能性を疑っています。この別の皮膚病気の可能性はSDD(h)を強く疑っています。
水虫とSDD(h)が似ている訳
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臨床成績;ネット上かパンフレットに公開されているデータの比較 詳細は製品名をクリックして下さい。
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★製薬会社に依って有効の判定方法が異なるので単純に有効率の比較は本来無理なのかもしれません。
製剤に依りかなり異る抗真菌(抗カビ)活性ですが・・白癬・カンジダ・癜風症対する有効率の差は製剤の違いでは余り差出ていません。皮膚真菌症(カビで起こる皮膚病)ごとに比較すると製剤が違っても同じ傾向が出ています。抗真菌剤が効果を示さないの合併症を含んでいる割合の違いが効果の差として出ている可能性があります。
超強力な抗真菌活性関わらず全て100%有効にならない訳
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合併の割合は、白癬症・皮膚カンジダ症・癜風で異ていると推測されます。
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合併の率に対する私の推測 皮膚真菌症(カビで起こる皮膚病)に依って差があると考えられます。
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- 合併症(B)が最も多いと考えられるのは、著名改善率の最も低い足白癬(足水虫)だと思います。菌消失率の低さは、菌消失しない理由の3項目とも可能性があり、実際は皮膚真菌症が治癒しているのに著名改善していないのだと思います。従って3人に1人以上はBの領域のがあると推定されます。
- 合併症(B)が最も少ないと考えられるのは、著名改善率の2番目にも低い癜風だと思います。癜風の皮疹は治癒後も色素沈着や色素脱失が続き為に皮疹が著名改善しない筈です。軽度改善以上で治癒していると判定しすると10〜20人に1人程度しかそれ以下しかBの領域のなく余りいないと推定されます。
- 足白癬以外の白癬症・皮膚カンジダ症の合併症はを含む割合は着上記2者の中間程度と推測されます。
菌消失率をこのままでも全て皮膚真菌症で著名改善率が菌消失率より底値です。これからも合併症の存在が推定されます。
現在は、医科向けの抗真菌剤が続々とスイッチOTC(一般用医薬品:大衆薬)されているので十分抗菌活性があり合併症のない水虫は治癒していると思われるので、皮膚科に来院する自称水虫の多くは真菌検査は陰性です。陽性者の多くも合併症がある人が殆どです。Aの領域の患者を見かけることは年々減少しています。
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結論
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抗真菌剤(カビを殺す薬:水虫の薬)で著効しない場合は合併症が治ってないと判断していいと思います。
残念ながら合併症は検査での証明は非常に難しく通常方法では無理です。
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