ニキビは、春思期から30才前後の男女の、顔、前胸部、背中に出来る。俗に言う「ふきでもの」も皮膚科的には、同一疾患です。毛孔の分布と性質が人によってことなり、脂腺が活発な人が出来やすい傾向があります。春思期の男性ホルモンの増加や男性ホルモンに対する感受性が良すぎるために起こっていると言われています。
ニキビの炎症（赤くなること）は、主にP.acnes(プロピオニバクテリウム アクネス）という細菌(バイキン)による、毛穴の周囲にある油を出す皮脂腺の炎症が、この菌の出すリパーゼ（脂肪を遊離脂肪酸とグリセロールに分解する働きがある酵素）で作られた遊離脂肪酸が、原因と言われています。炎症に、ニキビダニが関係していることもあります。
その他、ニキビダニの関与が主体のニキビもあります。
ニキビは、通常かゆみをともないませんが、蕁麻疹（じんましん）の体質や脂漏性皮膚炎・アトピー性皮膚炎・湿疹など・Ｊarisch-Herxheimer反応に伴っていると「かゆみ」を伴うことがあります。その他以下の皮膚病の場合もあります。
背中と胸の上部にはニキビが出来ますが下部に広がり色素沈着と痒みを伴う場合も以下の皮膚病の場合もあります。
合併しやすい皮膚病としては、
一般的なニキビついての考え方と注意点
「ニキビ」の原因は皮脂で毛孔がふさがりバイキンがついた為に起こ病気です。ですから皮脂の分泌の多い青年期にできやすいつまり春思期〜30歳頃に出来やすい皮膚病です。酷いまま放置すると痕が残ります。
- 洗顔 石鹸で朝晩顔を洗う、出来れば昼も洗い１日3回石鹸で顔を洗う。そっと泡で洗って下さい。
- 気にして顔をいじらると痕を作り易くなります。いじらるが大切です。
- 油性の化粧品（ファンデーション・コールドクリーム・パンケーキ等）は毛穴をふさぎますなるべく使用しないで、乳液も余り良くありません。
- 食べ物は規則正しくとり、食べ過ぎないようにしましょう。
- 髪形 ニキビを隠すために、前髪は額にたらすとかえって額にニキビができます。
- 便秘にならないようにしましょう。便通を整えることも大切です。
- 過労・睡眠不足も避けましょう。規則正しい生活リズムも大切です。
- 食べ物でニキビに悪いとされているものチョコレート・南京豆・胡桃・コーヒー・ココア・油で料理したもの・香辛料・お菓子（もち菓子・ケーキ・アイスクリームなど）絶対取ってはいけないのでなく取り過ぎには注意しましょう。
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日常気を付けること
洗顔：ぬるま湯で酸性の石鹸洗顔（セバメドなど）が、効果的です。出来れば、1日数回、少なくても朝夕2回と、昼間に石鹸なしでも、顔を洗う習慣を付けましょう。洗顔の仕方。
食事：油ぽいものは、出来るだけ避けましょう、取りすぎたカロリーは、結局脂肪として蓄えられますので腹8分目にしましょう。
運動：取りすぎたカロリーを消費する貯めに適度な運動をしましょう。汗とかいた後は、顔を洗う習慣を付けましょう。水泳の選手にニキビは、少ないと言われています。
気負付けること： 頬杖をついたりニキビをつぶすクセは、よくないので、髪の毛がニキビにふれる。
化粧：なるべくひかえましょう。ファンデーションなどは毛穴をふさぎ、悪化させることがあります。
生活：規則正しい生活をし、睡眠時間はきちんととりましょう。
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ちかかね皮膚科
・・・・・・・・・治療・・・・・・・・・
内服
ビタミン、脂肪の燃焼を助けるB2とB6の内服とテトラサイクリン系（ミノマイシンやビブラマイシン）の内服。テトラサイクリン系の抗生物質は、脂溶性で脂腺に集まりやすくP.acnesに対して効果あるだけでなく、脂肪の脂肪酸に分解するリパーゼを抑制する作用もあります。毛嚢炎を合併している場合は、別の種類の抗生物質を併用します。上記の治療に抵抗する場合は、漢方薬を併用します。治療期間は、２〜３カ月位は必要です。
合併症があると同時に治療が必要で治療に苦慮するととがあります。
ステロイドざ瘡も治療は、同様に行ないます。
胸・背部などで治療に抵抗する時は、癜風菌の関与の可能性を考える必要があります。
抗生物質・漢方薬とは・主な漢方薬（生薬）の効果と副作用・皮膚科で使用される主な漢方薬（エキス剤が中心）
外用薬
イオウカンフルローション 朝はうわづみ、夜は、混ぜてから赤いところに綿棒でつける。ニキビダニにも効果あると言われています。その他に、抗生物質を含んだクリームと液体のつけ薬があります。院外製剤の外用を使用する場合もあります。
その他
・レーザー治療やケミカルピーリングは、近年本邦では一種のブームとも言える大きな関心を寄せられています、でもケミカルピーリングは治療法が臨床家による試行錯誤の段階です。治療効果についても誇大に喧伝されている面は否定できず、作用のメカニズムについても科学的な実証に乏しいのが実情です。形成外科・美容外科もブームですが・・自費診療が基本なので十分に医師（病院）選びに気を付けて納得いくまでカウンセリング受けてして自己責任の元で診療を受けなければなりません。
・ホルモン療法もあります。
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