今までの質問と答え

足底（特に土ふまず、足縁、母趾球）と手のひらに最初はブツブツ（小水泡）ができやがて膿を持って来ます。通常かゆみ伴わない。慢性で難治性な病気です。感染病巣があり、悪化に関係していると言われているものには、慢性扁桃炎、慢性副鼻腔炎、歯槽膿漏、虫歯、慢性虫垂炎などが、関連している例があると言われている。その他、金属アレルギー、タバコなどが、原因として考えられています。重症例では、胸鎖関節痛やリンパ節の 腫脹などを伴うこともあります。　たばこの害へ タバコ病辞典HP

手足の膿疱は、無菌性（人にうつらない）です。

治療は、感染病巣処置（扁桃除去など）ただし全例に効果が有るわけではない。感染病巣に対して抗生物質の内服で効果がある時があります。一般的には、ステロイドの外用薬が治療です。その他、PUVAや尋常性乾癬などの治療薬のオキサロール（ビタミンＤ3の活性型の塗り薬）がもう少しで適応追加で使用可能になる予定です。
皮疹の出来かたが通常と微妙に異なる場合は、鑑別疾患を疑う必要があります。
歯科金属アレルギーの頻度が比較的に高い疾患で金属パッチで陽性の場合半数近くに歯科金属（金属の入れ歯）の除去が効果があるとの報告があります。禁煙も効果があるとされています。免疫力を弱めるとされているもの
検査で遊離脂肪酸が、症状が悪化時に低値になります。尋常性乾癬と同じです。
私は、白血球の活性を押さえる抗アレルギー剤の内服やｎ-３系の脂肪の摂取を勧めています。シソ油の簡単ドレッシングへ　
治療が難しく長期に続く病気なので種々の「うわさ」がありますが・、
掌蹠膿疱症は、自然軽快する場合もありますので本当に効果あるかないかの判定には、注意が必要です。

　

鑑別疾患　手湿疹、手の貨幣状皮膚炎、手白癬、

湿疹・角化症様

疣贅(イボ）=SDD(h)　例1

指などに及んでいる場合は上記も考慮しましょう。

　

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