髪際部と肘、膝、臀部などに赤くなり、皮膚のturn over time が通常は、2〜4週間なのが、10倍の3〜4日に短縮し角層が、大量に出来て白い粉がふきます。通常かゆみ伴わないとされていますが・・半数近くに伴います。慢性で難治性な病気です。成人の病気で子供には少なく、原因には種々の断片的な報告はありますが、根本的な治療はまだありません。重症例では、胸鎖関節痛や紅皮症、全身に膿疱 を伴うこともあります。人にうつる心配はないとされています。治療 感染病巣処置(扁桃除去など)ただし全例に効果が有るわけではありません。感染病巣に対して抗生物質の内服で効果がある時があります。一般的には、ステロイドの外用薬で自然治癒を待つのが、無難な方法だと考えられていますが、痒みを伴う場合は、抗アレルギー剤が効果がある場合があります。活性型ビタミンD3(ドボネックス・オキサロール・ハイボンアルファなど)も次々開発されています。活性型ビタミンD3は、効果は弱いがいい状態が長く続くと言われています。
いろんな種類の治療と食事療法などを組み合わせて対応しています。経過の長い病気です。焦らず気長に付きあって下さい。
最近の説では喫煙や過度のアルコール摂取は悪化させるとされています。タバコ病辞典HP たばこの害へ 免疫力を弱めるとされているもの PUVA重症な例で使用される薬
・チガソン 奇形を誘発することがあるので成人が内服時は、十分妊娠に注意しなければなりません。中止後、女性は2年間以上、男性は、6か月以上避妊が必要です。
・シクロスポリン 腎障害あるので血中濃度に十分注意しなけばいけません。検査で遊離脂肪酸が、症状が悪化時に、低値になります。掌蹠膿疱症と同じです。
私は、白血球の活性を押さえる抗アレルギー剤の内服やn-3系の脂肪の摂取を勧めています。
シソ油の簡単ドレッシングへ 適応疾患ではありませんが、飲み薬もあります。日光浴が、効果のある人もいます。
注意/手の平や手背・足底や足の甲の場合は以下も考えましょう。
類似疾患
滴状乾癬 psoriasis guttata
若年者中心の病気で成人には少ない病気です。上気道の溶連菌感染後に全身に小さな尋常性乾癬と似た小さい皮疹が多発します。抗生物質に反応してかなり早期に治癒します。自然治癒することもあると言われています。
血液検査でASLOの上昇・細菌(バイキン)培養で溶連菌が陽性になることがあります。
尋常性乾癬型の中にも溶連菌が関係している場合が稀にあります。関連疾患
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