アトピー性皮膚炎の殆どが、SDD(h)として書いてあります。現在の一般的な医学の常識ではアトピー性皮膚炎の発症は主な原因は、外来抗原(ダニ・ハウスダストなど)に対するアレルギー反応と考えられていますが、私の考えでは、アトピー性皮膚炎は「皮膚の風邪」・HPVに対する排除反応がアトピー性皮膚炎として捉えられているとして以下書きます。
参考)興味深い実例1)・皮膚病の不思議・HPVの関与を強く疑る理由 質問 SDD(h)
HPVに対する排除の仕方・反応は個人差があり、紅斑(赤くなる)・丘疹(ブツブツ)・痒みの強さが異なります。その他・別の因子(別感染症など)の複合的に関与している可能性はあります。以下は単純化する為にHPVと皮膚の防御力の関係が主因として記載します。
痒みを止める掻爬を防止することは重要です。掻爬すると
HPV感染細胞は回復力がいいので正常細胞より先に回復して置き変わり拡大します。
ステロイド・プロトピックなどに対する考え方は、SDD(h)場合は異なります。いわゆる免疫抑制は出来るだけ最小にしてHPVに対して排除反応を余り邪魔しない程度の使用に留めます。治療モデルの既存の治療の中心はステロイドの外用と考えています。
アトピー性皮膚炎にステロイドを使用すると痒みや紅斑は改善します。症状はよくなります。ステロイドは排除反応を抑制して症状が改善します。排除反応が強すぎる場合は、風邪の時に耐えられない位の高熱が場合の解熱剤を使うのと同様に必要なことだと考えられます。ステロイドで掻爬行動などを止めて治癒に向う例も多数あると考えられます。
ステロイドは、排除反応に対するはブレーキです。排除反応のアクセルにあたるもの多数存在しますに、治癒の妨害因子も多数存在します。アトピー性皮膚炎に対するステロイドに依る治療はブレーキを掛けているのと同じです。もし、アトピー性皮膚炎の原因がHPVに対する排除反応が主体だとすると余りブレーキを掛け続けると排除する必要のあるHPVが増加するのでブレーキを外すと排除能力がある程度以上強い人は激しい反応を起します。これがリバウンドして現れます。ある程度以上排除能力のある人が適当なアクセルが加わり運良く妨害因子が余りないとリバンドを乗り越え脱ステロイドが出来ますが・・運悪く必要以上のアクセルと多数の妨害因子が加わると脱ステに失敗して入院になります。この時タイミングよくブレーキが掛けられると治癒に向いますが・・上手く行かない場合も存在する可能性もあります。人間は個性があり一人ひとり異なる反応をします。
HPV対する防御能と治癒に必要な時間モデル
追記
-アトピー性皮膚炎治療のガイドライン-
【治療指針で勧めるスキンケアのポイント】
『毎日の入浴、シャワー』
・洗浄力の強いせっけんやシャンプーは避ける
・強くこすらない
・痒みを生じるほど高い温度のお湯は避ける
・入浴後にほてりを感じる入浴剤、もく浴剤は避ける
・入浴後は必要に応じて適切な外用剤を塗る
・保湿剤は皮膚の乾燥防止に有効。軽い皮膚炎は保湿剤だけで改善する
『その他』
・室内を清潔にし、適切な温度と湿度を保つ
・新しい肌着は使用前に水洗いする
・洗剤は界面活性剤の含有量が少ないものを使う
・かゆくてかいても皮膚を傷つけないようにつめを短く切る
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上記は、アトピー性皮膚炎のガイドラインのスキンケアとして書かれていますが、皮膚を傷つけると悪化するSDD(h)のケアのポイントと共通点が多数あること驚かされます。