今までの質問と答え

多くは、candida albicans (イースト菌の仲間）によって皮膚や粘膜の感染で起こる皮膚病です。candida albicansは非病原性菌として皮膚、粘膜、腸管内に存在します。以下の条件の時に病原性を示しますことがあります。カンジダは、水虫の原因の白癬に比較して発育が早く急激に悪化しますが、薬の反応もよく急激によくなります。皮膚病の主な病因生物の種類と大きさ比較 　・抗真菌剤（水虫・カンジダ・癜風菌などの薬） 　

実際の顕微鏡写真です。	左の写真の輪郭トレースです。

顕微鏡で直接見るともう少しはっきり見えます。

1. 年令；新生児、幼児、高齢、妊娠
2. 局所の要因；高温、多湿、皮膚病変（癌など）、皮膚科pHの上昇
3. 薬；ステロイド内服、外用、抗生物質の内服、免疫抑制剤など
4. その他；肥満、多汗、糖尿病、免疫不全など

　

• カンジダ性間擦疹　陰股部、脇の下、乳房下の擦れる場所に出来る赤くかゆみの強い皮膚炎です。オムツをしている老人、肥っている人、糖尿病の人に出来やすい。
• カンジダ性指間糜爛症（分芽菌性指間糜爛症（びらん））　足や手の指間に水仕事が多い職業に従事している人に出来やすい。皮がむけて、赤くなりかゆみがあります。特に手の第3指間は、好発部位です。
• 乳児寄生菌性紅斑(erythema blastmycceticum infantie)　オムツ皮膚炎の鑑別が必要です。オムツをしている幼児に、下痢の後（腸管内のcandida=イスト菌の１種が出てくる）やオムツ皮膚炎の為にステロイドをしているとなりやすい。顕微鏡検査で、カンジダが、陽性です。辺縁や離れえた場所に皮が向けたり膿みを持ちます。

顕微鏡検査で、菌糸やイーストが見つかります。 治療

抗真菌外用で比較的早期に良くなります。ビラン部が、多いので「しみない」外用を選ぶ必要があります。刺激の少ない抗真菌剤（カビをやつける薬）で２〜３日で良くなります。　抗真菌剤（水虫・カンジダ・癜風菌などの薬）

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その他特異な臨床型の病名あるカンジダ症

• 黒毛舌　舌に黒色の舌苔が、付きますが、自覚症状はありません。抗生物質の内服で起こることがあります。黒色は、寄生する別の細菌の色素に因るものとされています。
• 口腔内カンジダ症（鵞口瘡；がっこうそう）口角部にビランや口腔・舌に白い苔様のものが付着します。新生児と成人の悪性腫瘍・ステロイドや抗生物質の長期内服で出来ることがあります。鑑別として口角びらん症があります。
• 爪カンジダ症　爪白癬とは、異なり爪の基部に紅くなったり腫れたりして、皮がむけ爪の基の方から白くなります。
• カンジダ性爪囲爪郭炎　爪の周囲に少し赤くなり腫れ分泌物が出る。爪甲に凹凸ができる。水仕事の多い女性に多い。爪カンジダ症を伴いやすい。
• 陰嚢カンジダ症　陰嚢湿疹の鑑別と考慮が必要です。粉がふき赤くなります。夏に悪化する傾向があります。青年、入院患者、動労者などに好発しますし糖尿病が、あるとさらに出来やすくなります。入浴時に石鹸でよく洗う必要が、あります。
• 外陰部膣皮カンジダ症　外陰が、赤くなり、かゆくなります、表面には白い苔様のものがつきます。徐々に肥厚し割れます。膣部にも白い苔様のものが付着します。陰部かゆみの1/3を占めます。 　　UP　　
  
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