今までの質問と答え
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髪の毛が円形に突然に抜ける病気で一時的なもので、10円玉位な2〜3個までの軽症なものは、多くの例で2ヶ月治癒しますので心配しないでください。
稀に円形でなく全体的に抜けることがあります。悪性円形脱毛症の初期かSLE・アトピー性皮膚炎・下垂体機能低下などの病気に伴う脱毛症可能性がありますので早期に専門家に相談しましょう。
重症(悪性円形脱毛症:例2・例3)の人は、髪の毛だけでなく眉毛、体毛まで抜けてしまうことがあります。さらに、爪が変形してしまうヒトもいます。治療にも抵抗性のことが多いようです。
最近の説では、病因としては、ストレスよりも自己免疫疾患、つまり自分の毛乳頭にある毛母細胞を自分のリンパ球が、攻撃してしまう為に毛が脱毛しまうとされています。攻撃の引き金の一つにストレスが、関係している可能性はあります。
なりやすい体質が遺伝しますが・・円形脱毛症は、遺伝性の病気ではありません。
外用(塗る薬)は、液体のステロイド(頭皮は皮膚が厚いので副作用は余り心配しないでください)とフロジン(血行を良くする外用薬で反応性がある人は発汗することがありますが、心配有りません)同じ部位に外用するので使用するので、最初から混ぜてしまって外用すると簡単です。
内服(飲む薬)は、当科の治療の中心薬はセファランチン(タマサキツヅラフジより抽出されたビスコクラウリン型アルカロイドの一種、漢方薬ではありませんが同様のものと考えていいと思います)の粉薬を常用量の10倍位内服してもらいます。
その他、PUVA 液体N2 ステロイド局注など
治療が効果がない場合は以下の場合もあります。
湿疹・角化症様
最初は少し、まばらに発毛したり白毛が生えたりしますが、どちらも治療が効果がでていますので、髪の毛が伸びりるには時間がかかりますので、心配しないで治療を続けてください。治療に抵抗性する場合は、セファランチンの増量やケナコルトAの局注・重症や急速に進行するときは、ステロイドを短期間内服してもらうことがあります。
重症のヒトは、治療に抵抗するヒトは自己免疫疾患を伴っていることがあります。例えば、甲状腺疾患や膠原病を伴っていることがありますのでスクリーニングとして血液検査をします。
液体のステロイド外用で毛嚢炎(毛庖炎)が出来た場合は、中止するか外用薬を変更します。