熱傷は、深さと広さによって異なります。

分類	組織学分類		皮疹	経過	治療	治癒期間 の目安
1 度			赤く なる だけ・ びらん	一時的	軟膏など	1〜2週
2a度			水泡・ びらん	色素沈着	軟膏など
2b度			潰瘍	瘢痕 （軽度）	軟膏と 植皮など	1〜２ヶ月
3度 (4度)			潰瘍・壊死	瘢痕 難治性 潰瘍	長期間軟膏 植皮など	２ヶ月＜

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深さは、温度Ｘ時間で決まる。例えば、湯たんぽで受傷すると温度は、低いが時間が長いので深くなります。炎の場合は、温度は高いが時間が短いので浅い熱傷の多く、しかし低温火傷では、温度は低いが時間が極端に長いので深部に及ぶことが多く見れます。
実際には、深さの異なる部位が混在すること多く見かけられます。

• 1 度　　　　　ひりひりして赤くなり一時的に色素沈着あるが、
  　　　　　　　すぐに軽快します。
• 2a度　　　　　痛みが強く赤くなり24時間以内に水泡形成します。ただし、
  　　　　　　　治療で上皮化して色素沈着など起こしますが、半年位で消失します。
• 2b度　　　　　潰瘍を形成し上皮化に長期間かかり瘢痕を残します。
  　　　　　　　関節部位などは早期に植皮が必要です。
• 3度(4度)　　　黒色のかさぶたを形成する。知覚も失われて痛みがない。
  　　　　　　　1〜2週間で範囲が限局します。範囲が、狭い場合上皮化します
  　　　　　　　が、痕を残す。上皮化しない場合は、植皮が必要です。
  　　　　　　最近の治療薬として細胞増殖因子のβＦＧＦが有望だと言われています。
  　　　　　　　　
  　　　　　　治癒には、度数増える（深い）程時間がかかりまし面積が広い程時間がかかります。

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• 0歳児　　床に置かれた加湿器の蒸気、テイブ−ルの上のラ−メンの汁など
• 1〜歳児　台所のグリルのさかな焼き器のガラス、トースター、ストーブの上部
  つかまり立ちが、始まった頃なので周りの大人が、気を付けないと手で触ってしまいます。
  

• アイロン・花火・焚火・ラーメンの汁・風呂　　通常浅い火傷が多い
• てんぶら油・料理の炎・熱湯・ストーブの吹き出し口　通常浅い火傷が多い
• ホットカペット・カイロ・湯たんぽ　　3(4)度の深いやけどになりやすい。

熱傷の初期治療（１日目）、炎症を早期に止め組織の障害を少なくする。家庭で出きること、すぐに冷やすこと（１時間位）です。早期に医者に行くが大事です。最初の数時間が予後を決めることがあります。

熱傷の中期治療（2日目以降）1日目でも推測はできますが、深さがはっきりするのは2日目以降です。深さに合わせて医師の指示に従いましょう。皮膚が出来るまで（上皮化）は、入浴は避けましょう。上皮化までは、皮膚を保護する必要があります。

水泡（水脹れ）が出来た場合は、２説あり ますが、どちらでもいいとされています。私は、潰れにくい水泡は出来れば、1WEEK後位してから取ります。潰れたらすぐに全てをとり処置をします。
水泡が出来た場合は、熱傷二度なので適当に処置すると長引きますので専門家に相談しましょう。
表皮が取れているので表皮が再生（１週間程度）入浴時には濡らさないことが大切です。

範囲が広い場合は、入院治療が必要です。特に幼児や老人は、電解質バランスがくるいやすいので十分気を付けましょう。

1. 細菌感染　　　適切な治療が行なわれないとなります。深いほど伴いやすい。
2. 肥厚性瘢痕　　2ｂ以上の深さで起こります。盛り上がりますがかゆみはありません。
3. ケロイド　　　2度以上で、ケロイド体質がある人に起こりやけどの範囲を越えて
   　　　　　　　広がり、かゆみがあります。早期の治療が大切です。ステロイド外用や
   　　　　　　　リザベンの飲み薬が効果があります。ステロイドの局注などが必要な場合があります。
4. 有棘細胞癌　　熱傷瘢痕の所に10〜30年してから生じることがあります。
5. 自家感作性皮膚炎　病名をクリックして下さい。
6. 潰瘍

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