アレルギー性血管炎 Vasculitis allegica

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1) アナフィラトイド紫斑 anaphylatoid purpur(Schonlein-Henoch シェンラヒ ヘノホ)

小児に出来やすく。下肢が中心に出来ます。真皮上層のえ死性血管炎(血管の障害)で血液が血管からもれて紫斑になります。原因としては、免疫複合体の血管劈への沈着があり、その誘因には、感染症(溶連菌感染症、ブドウ球菌感染、マイコプラズマ、林病、HBウイルス)、異種蛋白(異種血清)、自己蛋白、薬剤、環境化学物質、などがあると言われています。
最近、パルボウィルスB19(りんご病を起こすウィルス)の関連が報告されています。
免疫へ

臨床症状としては、腹部症状:腹痛、下痢、下血、嘔吐 関節症状:関節痛、腫脹 腎症:蛋白尿、血尿

 治 療

軽症だと、安静。塗り薬と飲み薬で様子を見ることもあります。重症では、ステロイド内服が必用なことが多く、重症場合、検査と治療の兼ねて入院が必用です。 

2) 皮膚アレルギー性血管炎Vasculitis allergica cutis(Ruiter) 

真皮上層〜中層(まれに皮下組織)の小血管のえ死性血管炎で成人に多く両下肢に発症し潰瘍と紫斑を伴うが、合併症を伴うことは少ないが、まれに腎障害を伴うことがあります。

 治 療 

安静。飲み薬で様子を見ます。

注意点

両疾患とも、通常は、合併症を伴うことは少ないのですが、まれに腎症状、消化管症状があるので、尿、便、血液検査などを行う必要のある場合があります。もっと重症系の結節性多発動脈炎(polyartitis nodosa)があるので、鑑別が重要です。

 

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