下肢に多い、皮下結節（皮膚の脂肪組織の炎症）です。指先位〜卵位の大きさで多発することが多い圧痛（押すと痛い）と時に自発痛があります。原因は、多彩で、ウイルス感染後の反応としてある期間を経て、溶連菌感染症（咽喉につくバイキン）、薬剤、ベーチェト病、結核、サルコイドーシス、白血病の初期、癌、癩、真菌感染症（coccidioidomycosis,histoplasmosis日本では殆どありません）、など前者ほどの頻度が高く後者ほどは稀です。 　治　療

原因の病気によって異なりますが、下肢の安静と足をあげて眠ることが少し効果あります。
原因をはっきりさせるのが、治療の近道です。
治療後に色素沈着は、起こしませんが炎症が余り強いと起こします。起こっても半年くらいで消えます。

　主な鑑別　

　

• バザン硬結節性紅斑　結核疹で下肢に出きる皮下結節（しこり）の余り痛みを伴いません。ツベルクリン反応が強陽性になるなど結核菌に対する過剰反応を示します。結核菌は、殆ど検出できませんが結核菌に対して効果ある薬を内服します。
• サルコイドーシス　　原因不明の肉芽腫で全身の皮膚に皮下結節（しこり）や不思議な形の皮疹を作ります。肺などにもできます。
• 皮膚の良性腫瘍　長期に渡り大きさが変化なく痛みがないことが多いのですが、痛みを伴うものもあります。
• 癌の皮膚転移　痛みのない皮下結節（しこり）として出きることがあります。原発がわからないこともあります。

　

診断には、ツベルクリン反応・採血・生検（一部を取り病理検査）などが必要です。

　

戻る　Topに戻る。 ちかかね皮膚科