古谷 浩先生御提供
39歳で,アトピー性皮膚炎のある患者さんです。
初診2週間前,左手第4指に傷を作り,オキシフルやイソジン消毒液で消毒していたところ,1週間前より爪母の部分より白色の結節が出現し徐々に拡大してきました。手指の小水疱はイソジンやオキシフルによる接触性皮膚炎と思われますが,白色の結
節がどのように発生したかが今ひとつわかりません。
経過についてですが,圧痛を認めたため,二次感染も疑い,セフェム系抗生剤の投与
とステロイド外用剤(トプシム)外用で経過を見ましたが,患者さんが2度目以降来院
しなくなってしまったため不明となってしまいました。このような場合,どのような症状が考えられますでしょうか? この症例に御意見は、近兼・古谷にメ−ルして下さい。 二次感染による肉牙形成とも考えられますが・・・ステロイドの外用で治癒しない扁平で角化のある手湿疹や湿疹は、扁平な疣贅として処置をしています。この場合、周囲に其のようなものはがあり一部が白色の結節として盛り上がったのでは、ないかなと思います。経過が見られなかったが残念ですね。

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古谷 浩先生御提供